Solicitud de comunicaciones confidenciales

Cómo elegir quién puede ver mi información médica protegida (PHI) y ¿deseo que sea confidencial?

Como afiliado de California Health & Wellness (CHW), usted puede solicitar el manejo especial y confidencial de su información médica, también llamada información médica protegida (PHI). Usted puede solicitar que CHW le envíe directamente a usted cualquier comunicación que tenga PHI  en lugar del suscriptor principal de su plan de cobertura de salud familiar. Esto se denominaría Solicitud de comunicaciones confidenciales.

Comunicaciones relativas a los Servicios sensibles significa: todos los servicios de atención médica relacionados con la salud mental o conductual, la salud sexual y reproductiva, las infecciones de transmisión sexual, el trastorno por consumo de sustancias, la atención de afirmación de género y la violencia de pareja íntima.

La PHI es información médica sobre usted. Algunos ejemplos de comunicaciones que incluyen PHI son las siguientes:

  • Información sobre sus citas.
  • Denegaciones de reclamos, solicitudes de información adicional sobre reclamos y notificaciones de reclamos impugnadas.
  • El nombre y la dirección de su proveedor, descripciones de los servicios prestados y otra información de la visita.

Nota: Si usted es mayor de 12 años, no necesita la aprobación de su padre/madre, tutor o representante personal para realizar la solicitud de comunicación confidencial.

Si usted es un afiliado del plan CHW Medi-Cal y desea solicitar el manejo especial y confidencial de su información médica confidencial:

  1. Complete el Formulario de solicitud de comunicación confidencial. Si usted anteriormente solicitó un manejo especial y confidencial de su información médica confidencial, pero desea revocar dicha solicitud, complete el Formulario de Revocación (cancelación) de Comunicación Confidencial.

    Y
  2. En su portal para miembros, consulte las instrucciones sobre cómo solicitar que cualquier comunicación que contenga PHI se le comunique directamente y no sea accesible para el suscriptor principal de su plan de cobertura de salud familiar. La información accesible en el portal para miembros incluye el historial de reclamos, autorizaciones y explicaciones de beneficios (comúnmente denominados EOB).

Formularios de solicitud de comunicaciones confidenciales