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California Health & Wellness ya no es un plan de Medi-Cal a partir del 1 de enero de 2024. Independientemente del condado en el que viva, sus servicios y beneficios de Medi-Cal no se verán afectados por los cambios en el plan médico ya que usted será asignado a un nuevo plan. El condado en el que vive determina su nuevo plan médico. Obtenga más información
California Health & Wellness ya no es un plan de Medi-Cal a partir del 1 de enero de 2024. Independientemente del condado en el que viva, sus servicios y beneficios de Medi-Cal no se verán afectados por los cambios en el plan médico ya que usted será asignado a un nuevo plan. El condado en el que vive determina su nuevo plan médico. Obtenga más información

Apelaciones y quejas

California Health & Wellness ya no será una opción de plan de Medi-Cal a partir del 1 de enero de 2024. Aún puede presentar una queja ante CH&W por servicios recibidos el 31 de diciembre de 2023 o antes. Para presentar una queja por los servicios recibidos el 1 de enero de 2024 o después de esa fecha, comuníquese con su nuevo plan de atención administrada de Medi-Cal. Para obtener más información, visite aqui.

Presentar un formulario de queja

To file a grievance with California Health & Wellness for services received on or before December 31, 2023, please call California Health & Wellness Customer Service. Call toll-free 877-658-0305 (TTY: dial 711 and provide the 877-658-0305 number). Call center hours are Monday–Friday, 8:00 a.m. to 5:00 p.m. Pacific time.

Departamento de Atención Médica Gestionada (Department of Managed Health Care, DMHC) de California

El Departamento de atención médica gestionada de California se encarga de regular los planes de servicios de atención médica. Si tiene una queja sobre su plan médico, primero debe llamar a su plan médico al (1-877-658-0305 el horario del centro de llamadas es de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., hora del Pacífico) y emplear el proceso de queja de su plan médico antes de contactar al departamento. Utilizar este proceso de quejas no prohíbe ningún posible derecho o recurso legal que esté a su disposición. Si necesita ayuda con una queja relacionada con una emergencia, una queja que su plan médico no ha resuelto a su satisfacción, o una queja que lleva más de 30 días sin resolver, puede llamar al departamento para obtener ayuda. Usted también podría resultar elegible para una Revisión médica independiente (IMR). Si es elegible para una IMR, el proceso de IMR le brindará una revisión imparcial de las decisiones médicas tomadas por el plan médico en relación con la necesidad médica de un servicio o tratamiento propuesto, decisiones de cobertura para tratamientos de índole experimental o investigativa, y disputas sobre pagos por servicios médicos de emergencia o de atención de urgencia. El departamento también tiene un número de teléfono gratuito (1-888-466-2219) y una línea TDD (1-877-688-9891) para las personas con problemas de audición y del habla. El sitio web del departamento, www.dmhc.ca.gov, ofrece formularios de quejas, formularios de solicitud de revisión médica independiente (Independent Medical Review, IMR) e instrucciones en línea.