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Información sobre el coronavirus para afiliados

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El 23 de julio de 2020, el secretario de Salud y Servicios Humanos (Health and Human Services, HHS), Alex Azar, renovó la emergencia de salud pública (Public Health Emergency, PHE) por la COVID-19. Esto extiende la flexibilización y financiación vinculadas con la PHE durante otros 90 días. 

Con esta renovación, se extenderán a nuestros afiliados las diversas coberturas para análisis y pruebas, exámenes de detección, facturación y telesalud que se implementaron en respuesta a la PHE por la COVID-19 a principios de este año. Esta prolongación llegará hasta fines de octubre, hasta que se ponga fin a la PHE o hasta que se prolongue nuevamente. Esta prolongación no afecta a las coberturas que ya habían entrado en vigencia hasta el 31 de diciembre de 2020. 

¿Tiene alguna pregunta sobre esta prórroga o sobre los beneficios cubiertos a los que afecta? Contacte a Servicios para Afiliados.

La COVID-19 es una enfermedad que afecta principalmente al aparato respiratorio. Es ocasionada por un virus nuevo llamado el nuevo coronavirus, que se ha convertido en una emergencia de salud pública. La cantidad de casos sigue creciendo en todo el país y en todo el mundo.

Los síntomas de la COVID-19 incluyen problemas respiratorios leves a graves, como tos y dificultad para respirar. La fiebre también es un síntoma. El virus se puede propagar incluso antes de que una persona comience a mostrar síntomas.

La influenza (gripe) es una enfermedad que también afecta al aparato respiratorio. La gripe también es sumamente activa en los Estados Unidos en este momento. Toda persona mayor de seis meses de edad debe vacunarse contra la gripe.

Si ha estado expuesto al virus o comienza a mostrar síntomas de COVID-19 o gripe, comuníquese con su proveedor de atención médica o con el departamento de salud inmediatamente.

Si tiene los síntomas antes mencionados, también puede llamar a nuestra línea de asesoramiento de enfermería, que atiende durante las 24 horas del día. Si desea obtener más información, llámenos al 866-807-4490 (TTY: 711). También podemos responder las preguntas que tenga sobre la COVID-19.

Todos tenemos una función que cumplir para proteger a nuestros vecindarios y a nuestras familias contra la propagación de la COVID-19. Siga estos consejos para ayudar a prevenir que usted u otras personas se enfermen:

  • Lávese las manos cuidadosamente y con frecuencia. Use jabón y agua por al menos 20 segundos.
  • Use un desinfectante de manos a base de alcohol (debe contener al menos un 60 % de alcohol).
  • Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca sin antes lavarse las manos.
  • Cuando tosa o estornude, cúbrase con la manga o utilice un pañuelo descartable.
  • Tire los pañuelos descartables inmediatamente a la basura después de usarlos.
  • Limpie cuidadosamente las superficies públicas con jabón y agua o productos de limpieza.
  • Quédese en casa cuando se sienta mal, y solo salga para obtener atención médica.
  • Evite dar la mano para saludar.
  • Evite contacto cercano con personas que estén enfermas.
  • Vacúnese contra la gripe.
  • Manténgase al menos a seis pies de distancia de los demás siempre que sea posible.

Sí. Cuando un médico haya solicitado o derivado pruebas médicas o servicios de exámenes médicos requeridos para saber si tiene COVID-19, cubriremos los costos. También cubriremos el costo de la consulta médica. Si corresponde, se dispensará el copago y el coseguro de su plan para las pruebas y los exámenes de COVID-19. Tampoco se aplicará su costo compartido a los fines del deducible.

No. No necesita consentimiento previo ni debe seguir reglas de autorización previa para servicios de pruebas y exámenes médicos requeridos que hayan sido solicitados o derivados por un médico o un proveedor de atención médica autorizado.

Los servicios de pruebas y exámenes médicos requeridos para la COVID-19 y las consultas médicas relacionadas tendrán cobertura cuando se soliciten, deriven y/o realicen en estos lugares dentro de la red:

  • El consultorio del médico.
  • Un centro de laboratorio/diagnóstico independiente.
  • Un centro de atención de urgencia.
  • Un departamento de emergencias.

¿No está seguro de si estuvo expuesto a la COVID-19 o de si corre el riesgo de tener COVID-19? Programe una llamada telefónica o en línea con un proveedor. Es una buena opción de atención no urgente para limitar la posible exposición al virus en un consultorio médico o en otro centro de atención médica.

No. Cubriremos los servicios de pruebas o exámenes médicos requeridos que sean solicitados o derivados por un médico para saber si tiene COVID-19. Estos servicios no tendrán costo para usted. También cubriremos el costo de la consulta médica. Además, si corresponde, se dispensará el copago y el coseguro de su plan para las pruebas y los exámenes de COVID-19. Tampoco se aplicará su costo compartido a los fines del deducible.

Todo tratamiento médico requerido que se relacione con la COVID-19 es un beneficio cubierto. Nos comprometemos a asegurarnos de que tenga acceso a los servicios de tratamiento de COVID-19 de acuerdo con las leyes federales y estatales.

Sí. Podrá surtir sus recetas antes de la fecha de resurtido.

La preocupación y el miedo por la propagación de la COVID-19 pueden intensificarse. Es natural preocuparse por amigos y familiares que viven en lugares de alta propagación de la COVID-19.

Protéjase a sí mismo y a los que le rodean. Por favor, considere lo siguiente antes de regresar a los servicios diurnos para adultos.

  • Si se siente enfermo, quédese en casa.
    • Evite los lugares públicos.
    • Comuníquese con su proveedor de atención médica.
  • Practique hábitos saludables.
    • Lávese las manos después de tocar las superficies públicas.
    • Evite tocarse la cara.
    • Estornude o tosa en un pañuelo de papel. También puede usar la parte interior del codo.
    • Limpie los objetos y superficies que utiliza con frecuencia tanto como sea posible.
    • Use una mascarilla facial (cubrebocas) cuando esté en público.
  • Equipo de protección personal (PPE) y lavado de manos frecuente
    • Es posible que su proveedor requiera una protección para la cara y guantes durante la consulta. También puede requerir un lavado de manos frecuente.
    • Su plan de servicio puede ser actualizado basándose en la forma en que usted tolera estos cambios.
  • Este ha sido un tiempo muy estresante. Si está afectando a su salud mental, es posible que necesite hablar con alguien.

Como afiliado de California Health & Wellness, tiene acceso a profesionales de atención médica las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Puede llamar a la Línea de Asesoramiento de Enfermería 24/7 para casos que no sean emergencias. Para obtener más información sobre este servicio, llámenos al 1-877-658-0305.

Es importante cambiar la forma en que usamos los espacios públicos. Considere si necesita tocar ciertos objetos y superficies. Asegúrese de limpiar los objetos públicos antes y después de tocarlos.

Puntos a tener en cuenta mientras está en su centro diurno para adultos.

Todos hemos tenido que hacer cambios para reducir la diseminación de COVID-19. Para reabrir, necesitaremos continuar con estas prácticas de seguridad.

  • Distanciamiento social
    • Permanecer a 6 pies de distancia de las otras personas cuando se entra en un espacio compartido.
  • Lavarse las manos.
    • Lavarse las manos con agua y jabón durante al menos 20 segundos.
    • Usar un desinfectante con al menos un 60% de alcohol cuando no se disponga de agua y jabón
  • Usar  protección para la cara.
  • Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca.
  • Permanecer en casa cuando esté enfermo.
  • Limpiar los objetos y superficies que se tocan con frecuencia.

Es importante seguir las recomendaciones locales y estatales para la reapertura. Esto le ayudará a cambiar su plan a medida que las situaciones cambien.

Asegúrese de que su proveedor tiene un plan para mantener un entorno seguro.

Cuando regrese a casa desde su centro diurno para adultos.

Debemos pensar en nuestra seguridad y en la de otras personas. Lo siguiente puede ayudar a reducir la diseminación de COVID-19.

  • Desinfecte las superficies y objetos de "alto contacto" todos los días.
    • Esto incluye dispositivos personales y electrónicos.
    • Asegúrese de seguir las instrucciones de limpieza del producto.
  • Considere la posibilidad de cambiarse de ropa antes de entrar en su casa.

Si no puede regresar a su centro diurno para adultos

  • Como afiliado a California Health & Wellness, puede tener horas de descanso disponibles para su cuidador. Estas pueden ser usadas si no puede regresar a su programa de servicio diurno. Para obtener más información, llámenos al 1-877-658-0305.

Consejo n.º 1: Limpie el teléfono ahora mismo

¡Deje de hacer lo que esté haciendo! Limpie el teléfono y la funda ahora mismo. Puede usar toallitas o aerosoles desinfectantes.

¿Por qué esto es importante?

Es muy fácil decir “Puedo limpiar el teléfono después”. Si lo hace ahora mismo, no lo olvidará. Además ya le dijimos cómo tiene que hacerlo, así que no tiene que solucionarlo por su cuenta.

Consejo n.º 2: Use una alarma

Configure una alarma en el teléfono que se llame “Limpiar teléfono”. Configure una alarma en el teléfono una vez al día que se llame “Limpiar teléfono”. Cuando suene, limpie el teléfono en ese mismo instante.

¿Por qué esto es importante?

Incluso aunque hubiera acabado de limpiar el teléfono, lo olvidará más tarde. Por eso los recordatorios son tan importantes. Tendrá que limpiarlo.

Si desea obtener más información sobre limpieza y desinfección, visite la página de inicio de limpieza y desinfección de los CDC.

Protect yourself and those around you. Please consider the following before returning to adult day services.

  • If you feel sick, stay home.
    • Avoid public places.
    • Contact your health care provider.
  • Practice healthy habits.
    • Wash your hands after touching public surfaces.
    • Avoid touching your face.
    • Sneeze or cough into a tissue. You can also use the inside of your elbow.
    • Clean frequently used items and surfaces as much as possible.
    • Use a face mask while in public.
  • Personal Protective Equipment (PPE) and frequent hand washing
    • Your provider may require a face covering and gloves during a visit. They may also require frequent hand washing.
    • Your service plan may be updated based on how you tolerate these changes.
  • This has been a stressful time. If it’s affecting your mental health, you may need to speak to someone.

As a California Health & Wellness member, you have access to health professionals 24/7. You can call the 24/7 Nurse Advice Line for non-emergencies. For more information about this service, call us at 1-877-658-0305.

It’s important to change how we use public spaces. Consider whether you need to touch certain objects and surfaces. Be sure to wipe public items before and after you touch them.

Things to be aware of while at your adult day center.

We have all had to make changes to reduce the spread of COVID-19. To reopen, we will need to continue these safe practices.

  • Social distancing
    • Stay 6 feet away from others when going into a shared space.
  • Wash your hands.
    • Wash hands with soap and water for at least 20 seconds.
    • Use sanitizer with at least 60% alcohol when soap and water are not available
  • Wear a face covering.
  • Avoid touching your eyes, nose, and mouth.
  • Stay home when sick.
  • Clean frequently touched items and surfaces.

It’s important to follow state and local guidance as we reopen. This will help you to change your plan as situations change.

Make sure your provider has a plan to maintain a safe environment.

When you return home from your adult day center.

We should think about our safety and the safety of others. The following can help reduce the spread of COVID-19.

  • Disinfect “high touch” surfaces and items every day.
    • This includes personal devices and electronics.
    • Be sure to follow the cleaning product’s instructions.
  • Consider changing your clothes before entering your home.

If you cannot return to your adult day center

As a California Health & Wellness member, you may have respite hours available for your caregiver. These may be used if you cannot return to your day service program. For more information, call us at 1-877-658-0305.