Conecte su atención médica

Nuevas opciones para gestionar sus registros médicos digitales

Imagínese:

No se siente bien. Visite un nuevo proveedor de atención médica y puede mostrarle a ese proveedor sus antecedentes de salud de sus citas médicas a desde el 1 de enero de 2016 en adelante.
El proveedor utiliza esa información para hacer un diagnóstico y usted encuentra rápidamente al especialista adecuado al consultar un directorio de proveedores actualizado.
Tiene una pregunta sobre un reclamo, entonces va a su computadora o dispositivo móvil y, en minutos, se fija si se pagó, se rechazó o si aún se está procesando.
Puede llevar sus antecedentes médicos con usted cuando cambie de plan de salud.

A partir del 2021, una nueva norma federal hará que sea más fácil para los afiliados de California Health & Wellness hacer todo esto y mucho más.¹

La regla de interoperabilidad y acceso de pacientes (CMS-9115-F) le facilita la obtención de sus registros de salud cuando más los necesita. Ahora tiene acceso total a sus registros de salud en su dispositivo móvil. Esto le ayuda a gestionar mejor su salud y saber qué recursos de atención médica están disponibles para usted.

A partir de 2022, la parte de intercambio de datos de pagador a pagador de la regla¹ permitirá a los afiliados anteriores y actuales solicitar llevarse sus registros de salud cuando cambian de planes de salud. Para obtener más información sobre esta regla, visite la sección Intercambio de datos de pagador a pagador que se encuentra en esta página web.

La nueva regla facilita la búsqueda de información:²

reclamaciones (pagadas y denegadas)
ciertas partes de su información clínica
proveedores de atención médica
datos del directorio de farmacias³

Los ejemplos de datos que conservamos incluyen:

nombre
apellido
nombre anterior
segundo nombre
sufijo
sexo al nacer
fecha de nacimiento
raza
etnia
idioma de preferencia

sustancias (medicamentos)
sustancias (clase de fármaco)
reacción

dirección actual
dirección anterior
número de teléfono
tipo de número de teléfono
dirección de correo electró

Problemas de salud
Vacunas
Procedimientos
Medicamentos
Análisis de laboratorio y resultados
Evaluación y plan de tratamiento
Miembros del equipo de atención

¹ Se aplica a Medicare Advantage, Medicaid y CHIP Managed Care, y a los planes del Mercado de Seguros Médicos de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio financiados por el gobierno federal.

² Los datos estarán disponibles para fechas de servicio a partir del 1 de enero de 2016. Los datos para pagador a pagador solo cubren datos clínicos.

³ Para planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage (MAPD).

¿Por qué esto es tan importante?

Tener su información médica en un solo lugar puede ayudarlos a usted y a sus proveedores a:

comprender mejor su salud;
tomar mejores decisiones;
mejorar sus resultados de salud;
reducir los costos de atención médica;
llevar información a nuevos proveedores o planes de salud.

Mantener la seguridad de su información médica protegida (Protected Health Information, PHI) es importante.

La nueva regla le permite usar una aplicación de un desarrollador de aplicaciones externo (una compañía que no tiene vínculo con California Health & Wellness). Puede usar esta aplicación para buscar su información médica. Cuando elija una aplicación, es importante analizar cómo se pueden usar sus datos y las prácticas de seguridad y privacidad de la aplicación.

La CARIN Alliance está trabajando para promover el intercambio de información médica. Solicitaremos a los desarrolladores de aplicaciones externos que se comprometan a seguir ciertos estándares de privacidad indicados en el Código de conducta de CARIN. El Código de conducta de CARIN es un conjunto de prácticas que estas aplicaciones han adoptado voluntariamente para proteger y asegurar su información médica.⁴ Visite el sitio web My Health Application para ver una lista de aplicaciones que han aceptado el Código de conducta de CARIN. Le daremos información sobre las agencias federales con las que puede comunicarse si considera que sus derechos de privacidad del paciente no han sido protegidos. Obtenga más información sobre CARIN Alliance.

Antes de compartir sus datos con una aplicación externa, le pediremos que acepte una declaración de acceso a sus datos. Este es un paso de seguridad adicional para proteger sus datos.

⁴ California Health & Wellness no realiza un seguimiento del cumplimiento continuo de las aplicaciones con el Código de conducta de CARIN.

Miembros actuales: Qué hacer ahora

Encuentre una aplicación. Visite el sitio web My Health Application para obtener una lista de aplicaciones que aceptaron el Código de conducta de CARIN.

Al aceptar el Código de conducta de CARIN, el desarrollador externo de la aplicación certifica que cumple con ciertas prácticas de seguridad estándar. Estas prácticas incluyen, entre otras:
- Proteger los datos personales de un usuario contra:
  - pérdida o acceso no autorizado
  - uso
  - alteración
  - destrucción
  - anotación no autorizada
  - divulgación
- Proteja los datos personales a través de una combinación de sistemas que incluyen:
  - Almacenamiento seguro.
  - Cifrado de registros digitales, tanto en tránsito como en reposo.
  - Acuerdos de uso de datos y obligaciones contractuales.
  - Medidas de obligación (p. ej., controles de acceso, registros y auditorías separadas).
- Cumplir las leyes de alerta de violación relevantes.
- Proporcionar soluciones importantes para abordar las violaciones de seguridad. Y abordar otras infracciones debido a un uso indebido de los datos personales del usuario.
- Adoptar políticas internas y asegurar compromisos contractuales con terceros para prohibir la identificación de datos no identificables o anonimizados.
Descargue la aplicación. Las aplicaciones para teléfonos inteligentes están disponibles a través de Google Play Store (Android) y de App Store (iOS). También hay aplicaciones web disponibles para computadoras.
Cree su cuenta. Use la aplicación para hacer esto:
- Para vincular su información de salud, elija su plan de salud.
- En la pantalla de inicio de sesión, ingrese su nombre de usuario y contraseña del portal para afiliados.
- Lea la declaración de acceso a sus datos de salud. Si acepta los términos, haga clic en "Allow Access" (Permitir acceso).
Use su información para gestionar su atención médica.

¿Cómo encuentro la aplicación de terceros adecuada?

Lea nuestras Preguntas frecuentes o llame a California Health & Wellness al número gratuito 877-658-0305 (TTY 711), de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., hora del Pacífico.

¿Cómo funciona el intercambio de datos de pagador a pagador tanto para afiliados actuales como para exafiliados?

Puede solicitar a California Health & Wellness que envíe registros de salud a otros planes de salud. También pueden solicitar que California Health & Wellness reciba registros de salud de otros planes de salud. Si cambia de plan de salud, California Health & Wellness enviará sus registros clínicos (parte del conjunto de datos de USCDI) a otro plan de salud. Esto se hace para crear un registro médico completo. Un registro médico completo le ayudará a tomar decisiones que mejoren su calidad de atención y sus resultados de salud.

Los exafiliados de California Health & Wellness deben comenzar la solicitud a través de su nuevo plan de salud. Según esta solicitud, California Health & Wellness enviará los registros clínicos a su nuevo plan de salud.

Los afiliados actuales de California Health & Wellness pueden comenzar la solicitud al iniciar sesión en el portal seguro para afiliados de California Health & Wellness. Allí pueden solicitar y recibir los registros clínicos de su plan de salud anterior.

¿Cómo me afecta la nueva regla de interoperabilidad y acceso de pacientes?

Para saber cómo la regla puede afectarlo, llame a California Health & Wellness al número gratuito 877-658-0305 (TTY 711). Puede llamarnos de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., hora del Pacífico.

¿Hasta qué fecha se remite mi información?

Tendrá acceso a toda la información médica con fecha de servicio a partir del 1 de enero de 2016 en adelante.

¿Puedo acceder a mi información médica si voy a un plan de salud o proveedor diferente?

Sí. Tendrá acceso a su información médica, independientemente del plan de salud o del proveedor que visite.

¿Puedo saber si estoy al día con las vacunas?

Sí, algunas aplicaciones le permiten consultar qué vacunas ha recibido en citas médicas desde el 1 de enero de 2016 en adelante.

¿Tengo que usar una aplicación de California Health & Wellness?

No, la aplicación que use no estará vinculada con California Health & Wellness. Visite el sitio web My Health Application para obtener una lista de aplicaciones. Esto incluye aplicaciones que prometen cumplir el Código de conducta de CARIN. Siga las instrucciones en la aplicación para conectarla con su expediente médico.

¿Cuándo tendré acceso a mi información médica en la aplicación?

A partir del 1 de julio de 2021, podrá acceder a la información de su plan de salud a través de las aplicaciones.

¿Tengo que usar una aplicación para obtener mi información médica?

No, no tiene que usar una aplicación para acceder a su información médica. Puede comunicarse con su proveedor o plan de salud para obtener la información.

¿Qué datos médicos recopilará la aplicación?

Depende de la aplicación que elija. Algunas aplicaciones recopilarán sus datos médicos que incluyen (entre otros):

Reclamaciones
Medicamentos
Diagnósticos
Procedimientos
Visitas médicas

Cuando se inscribe en la aplicación, usted otorga permiso para que la aplicación recopile su información de salud. El Aviso de privacidad de la aplicación debe indicarle qué información recopila.

¿La aplicación recopilará de mi dispositivo datos no relacionados con la salud, como mi ubicación?

Las aplicaciones pueden recopilar datos no relacionados con la salud, como su ubicación. El Aviso de privacidad de la aplicación debe indicarle qué información recopila. Algunas aplicaciones le brindan la opción de proporcionar otra información. Sugerimos que consulte al proveedor de su aplicación.

¿Afecta a mis familiares el hecho de que comparta mis datos con esta aplicación?

Si un familiar está vinculado a su cuenta de salud, existe la posibilidad de que se comparta su información.

¿Cómo corrijo errores en mis datos de salud?

Deberá comunicarse con su proveedor o plan de salud. La aplicación de salud solo pone a disposición datos de fuentes de atención médica.

¿Cuáles son mis derechos conforme a la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros de Salud (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA)?

Recomendamos que solicite al proveedor de la aplicación su Aviso de privacidad.

La mayoría de las aplicaciones no están cubiertas por la ley HIPAA. En cambio, estarán cubiertas por la Comisión Federal de Comercio (Federal Trade Commission, FTC) y las protecciones dispuestas por la Ley de la FTC. La Ley de la FTC brinda protección contra acciones engañosas. (Por ejemplo: si una aplicación compartió datos privados sin consentimiento, aunque la política de privacidad dice que no lo hará). Además, para los residentes de California, los datos de información de identificación personal (Personally Identifiable Information, PII) se rigen y protegen en virtud de la Ley de Información Médica de California (California Medical Information Act, CMIA) y la Ley de Privacidad del Consumidor de California (California Consumer Privacy Act, CCPA). Asegúrese de que estas leyes estén cubiertas en el aviso de privacidad de su proveedor de API elegido.

Para obtener más información:

La FTC proporciona información sobre la privacidad y seguridad de la aplicación móvil para los consumidores en su sitio web.
Para las aplicaciones que están sujetas a la ley HIPAA, el sitio web HHS.gov tiene información sobre los derechos de los pacientes de la ley HIPAA y sobre quién debe respetarla.
El sitio web HHS.gov también tiene preguntas frecuentes sobre la ley HIPAA para las personas.

¿Cuáles son mis derechos en cuanto a mis datos recolectados en esta aplicación?

Le sugerimos que solicite un aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación para que comprenda sus derechos.

¿Qué debo hacer si mis datos han sido compartidos o robados, o usados de forma inapropiada?

Le sugerimos que solicite una copia del aviso de privacidad al proveedor de la aplicación. Esto le ayudará a comprender cómo responden a un incidente de privacidad y seguridad. Tiene derecho a presentar una queja ante las agencias de cumplimiento de la ley, incluida la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights, OCR) y la Comisión Federal de Comercio (Federal Trade Commission, FTC).

Para obtener más información:

Para obtener más información sobre cómo presentar una queja ante la OCR en virtud de la HIPAA, visite el sitio web HHS.gov.

Los individuos pueden presentar una queja ante la OCR utilizando el portal de quejas de la OCR.

Los individuos pueden presentar una queja ante la FTC utilizando el asistente de quejas de la FTC.

Residentes de California: Pueden hacer clic en los enlaces que aparecen a continuación para obtener más protecciones y garantías de privacidad con respecto a los datos para las personas que viven en el estado de California.

Ley de Información Médica de California (CMIA): https://oag.ca.gov/privacy/privacy-laws

Ley de Privacidad del Consumidor de California (CCPA): https://oag.ca.gov/privacy/ccpa

¿Cómo usará mis datos la aplicación?

Solicite una copia del Aviso de privacidad para conocer cómo la aplicación utilizará sus datos.

¿La aplicación puede compartir mis datos con terceros?

Le sugerimos que solicite una copia del aviso de privacidad al proveedor de la aplicación. Esto le ayudará a saber si la aplicación compartirá sus datos con terceros.

¿La aplicación elimina mis datos después de que dejo de usarla?

Le sugerimos que solicite una copia del aviso de privacidad al proveedor de la aplicación. Esto lo ayudará a saber qué sucede con sus datos después de que deja de usar la aplicación.

¿Cómo dejo de compartir mis datos?

Una forma en la que puede dejar de compartir datos es a través de la aplicación. O bien, comunicándose con el soporte del proveedor de aplicaciones. Si esto no funciona, llame a Servicios para afiliados de California Health & Wellness al número gratuito 877-658-0305 (TTY 711). Puede llamarnos de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., hora del Pacífico.

¿Esta aplicación venderá mis datos para publicidad o investigación?

Le sugerimos que solicite una copia del aviso de privacidad al proveedor de la aplicación. Esto le ayudará a comprender si la aplicación compartirá sus datos con terceros para publicidad o investigación.

¿Cómo recopila y responde a las quejas de los usuarios esta aplicación?

Los proveedores de aplicaciones pueden responder a las quejas de diferentes maneras. Sugerimos que le haga esa pregunta al proveedor de su aplicación.

¿Mis datos se almacenarán en secreto o se ocultarán?

Le sugerimos que solicite una copia del aviso de privacidad al proveedor de la aplicación. Esto le ayudará a saber cómo la aplicación almacena sus datos.

¿Qué medidas de seguridad utiliza esta aplicación para proteger mis datos? ¿Me informarán si sucede algo?

Le sugerimos que solicite una copia del aviso de privacidad y más información sobre las prácticas de seguridad al proveedor de la aplicación. Esto le ayudará a saber cómo manejan un asunto de seguridad.

¿Cómo puedo limitar la forma en que esta aplicación utiliza y envía mis datos?

Le sugerimos que solicite una copia del aviso de privacidad al proveedor de la aplicación. Esto le ayudará a saber cómo puede limitar el uso y la divulgación de sus datos.